关于肺动脉高压右心室导管检查(RHC)的若干意见
1. 建议使用 RHC 确诊肺动脉高压和支持肺动脉高压的治疗。(I,C)ELISA试剂盒
2. 对于肺动脉高压的患者,建议在专业的医疗中心行 RHC 治疗,毕竟其有一定的技术要求,而且可能导致严重并发症。(I,B)
3. 建议根据 RHC 结果判断肺动脉高压的药物治疗效果。(IIa,C)
4. 对于先天性心脏分流,建议行 RHC 检查,以协助确定治疗方案。(I,C)
5. 如果肺动脉高压是由左心疾病或者肺部疾病引起,而且考虑行*治疗的话,建议行 RHC 检查。(I,C)
6. 如果肺动脉楔压结果不满意,可以考虑行 RHC 检查,以明确左心舒张末期压力。(IIa,C)
7. 对于疑似肺动脉高压和左心疾病或肺部疾病的患者,建议行 RHC 检查,以辅助鉴别诊断和确定治疗方案。(IIb,C)
8. 建议使用 RHC 确诊慢性血栓栓塞引起的肺动脉高压和支持肺动脉高压的治疗。(I,C)
关于血管反应试验的相关建议
1. 建议只在专业的医疗中心行血管反应试验。(I,C)
2. 对于药物引起的特发性肺动脉、遗传性肺动脉高压和肺动脉高压,建议行血管反应试验,以明确患者是否可以接受高剂量钙离子通道阻滞剂(CCB)。(I,C)
3. 血管反应试验的阳性反应为:心输出量增加或不变的情况下,平均肺动脉压至少下降 10 mmHg,平均值至少为 40 mm Hg。(I,C)
4. 建议行血管反应试验时吸入一氧化氮气体。(I,C)
5. 建议行血管反应试验时静脉输注前列环素。(I,C)ELISA试剂盒
6. 行血管反应试验时可以考虑使用腺苷。(IIa,C)
7. 行血管反应试验时可以考虑吸入伊洛前列素。(IIb,C)
8. 不建议在急性血管反应试验中使用口服或静脉输注 CCB 类药物。(III,C)
9. 不建议为了检测患者是否可以安全使用高剂量 CCB 类药物而对肺动脉高压患者行血管反应试验。(III,C)