抗肝/肾微粒体抗体自身抗体
 

有些慢性丙型肝炎也可形成肝／肾微粒体抗体，其荧光模式与典型的LKM-1一样。但是，慢性丙肝LKM-l抗体，识别P450ⅡD6(50kD)的不同表位或是一种59和?0kD的蛋白质。部分抗肝膜抗体(抗-LM)可识别分布在门脉周围肝细胞上的细胞色素P450工A2(52kD)，且与少数自身免疫性肝炎相关，尤其是与双肼屈嗪引起的药物诱导性肝炎有关。与丁型肝炎有关的LKM-3的主要自身抗原(55kD)是一种UDP葡萄糖醛基转移酶。

    1．致病作用  抗LKM-1和抗-LM可能不是自身免疫性肝炎的致病因素，虽然体外试验时抗LKM-1确实能抑制细胞色素P450ⅡD6的功能，但是，抗LKM-1没有足够的穿透力通过肝细胞膜而进入细胞质抑制酶活性，并且患者体内这种细胞色素酶活性的药物代谢亦丝毫未受到影响。1993年Loeper报道细胞色素P450ⅡD6与其他细胞色素蛋白质共表达于肝细胞膜表面，但这种膜表达在后来没有得以进一步肯定。

    细胞色素P450ⅡD6具有遗传多态性，5％一10％的高加索人的肝细胞不表达这种蛋白质。Ⅱ型自身免疫性肝炎患者的细胞色素P450ⅡD6的遗传多态性分析表明所有患者均具有多个细胞色素P450ⅡD6等位基因，其中至少携带一个细胞色素P450ⅡD6野生型等位基因。

    前面已提到，Ⅱ型自身免疫性肝炎的细胞色素P450ⅡD6的主要自身抗原表位与I型单纯疱疹病毒IEl75蛋白的表位相似，两者可能存在分子模拟。